患者女,33岁,有重金属接触史,常感腹痛,尿常规:PRO(+)、WBC(+++)

资格题库2022-08-02  31

问题 患者女,33岁,有重金属接触史,常感腹痛,尿常规:PRO(+)、WBC(+++)、RBC(+),蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是(  )。A.肾结核B.慢性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.肾结石

选项 A.肾结核
B.慢性间质性肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾结石

答案 B

解析 患者常伴有腹痛说明疾病是一个慢性的过程,尿常规检验中WBC、RBC以及尿蛋白均高于正常值说明病变有炎症反应和少量出血。AE两项,肾结核和肾结石的发生与重金属无关;B项,慢性间质性肾炎是由慢性感染、药物长期应用、重金属盐长期接触、代谢紊乱等引起,尿液检查常表现为轻度蛋白尿(低分子蛋白尿为主),尿沉渣中有少量白细胞,偶有红细胞和管型。CD两项,急性膀胱炎和急性肾小球肾炎属于急性炎症。
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