2. 医疗卫生
  3. 患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）

患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）

资格题库2022-08-02  56
问题 患者女，33岁，有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是（　　）。A.肾结核B.慢性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.肾结石
选项 A.肾结核
B.慢性间质性肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾结石
答案 B
解析 患者常伴有腹痛说明疾病是一个慢性的过程，尿常规检验中WBC、RBC以及尿蛋白均高于正常值说明病变有炎症反应和少量出血。AE两项，肾结核和肾结石的发生与重金属无关；B项，慢性间质性肾炎是由慢性感染、药物长期应用、重金属盐长期接触、代谢紊乱等引起，尿液检查常表现为轻度蛋白尿（低分子蛋白尿为主），尿沉渣中有少量白细胞，偶有红细胞和管型。CD两项，急性膀胱炎和急性肾小球肾炎属于急性炎症。
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