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辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标是A.cTnIB.IMA(Ischemia M
辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标是A.cTnIB.IMA(Ischemia M
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2022-08-02
23
问题
辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标是A.cTnI
B.IMA(Ischemia Modified Albumin)
C.NT-pro-BNP或BNP
D.CK
E.CK-MB
选项
A.cTnI
B.IMA(Ischemia Modified Albumin)
C.NT-pro-BNP或BNP
D.CK
E.CK-MB
答案
C
解析
B型利钠肽又称脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP),是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全时,由于心肌扩张而快速合成释放入血,有助于调节心脏功能。心肌细胞所分泌的BNP先以108个氨基酸组成的前体形式存在,当心肌细胞受到刺激时,在活化酶的作用下裂解为由76个氨基酸组成的无活性的直线多肽和32个氨基酸组成的活性环状多肽,释放入血循环,分别被称为NT-proBNP和BNP。BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后,以BNP 100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%,可以减少74%的临床不确定性;而BNP 超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭(Heart Failure,简称HF)的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。因此,NT-pro-BNP或BNP常作为辅助心力衰竭的分级和排除诊断的指标。
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