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患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋
患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋
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2022-08-02
7
问题
患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10
↑/L,血小板50×10
↑/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸形,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A.骨髓转移癌
B.尼曼-匹克病
C.恶性组织细胞病
D.霍奇金病
E.以上都不正确
选项
A.骨髓转移癌
B.尼曼-匹克病
C.恶性组织细胞病
D.霍奇金病
E.以上都不正确
答案
D
解析
异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金病。
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