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  3. 患者女，76岁。曾患抑郁症，因高血压、糖尿病、双下肢水肿入院治疗，入院时血压18

患者女，76岁。曾患抑郁症，因高血压、糖尿病、双下肢水肿入院治疗，入院时血压18

最全题库2022-08-02  37
问题 患者女，76岁。曾患抑郁症，因高血压、糖尿病、双下肢水肿入院治疗，入院时血压180/110mmHg，血糖15.3mmol/L，给予卡托普利、氢氯噻嗪、胰岛素、文拉法辛治疗10日后，血压无明显下降，开始出现刺激性干咳，给予异丙嗪治疗效果不理想，血糖波动较大，下肢脚趾关节出现疼痛。为了控制血压并避免咳嗽，较适宜的降压药物是（　　）。A.利血平B.硝苯地平C.氯沙坦D.非洛地平E.贝那普利
选项 A.利血平
B.硝苯地平
C.氯沙坦
D.非洛地平
E.贝那普利
答案 D
解析 A项，利血平可引起抑郁症，该患者有抑郁症史，不宜服用此药。BD两项，硝苯地平和非洛地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，但非洛地平的降压效果及安全性均较硝苯地平好。C项，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，有较强的降压作用，但可引起咳嗽。E项，贝那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，有较强的降压作用，但可引起咳嗽。
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