患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B，当贫血症状消失后，停止用药

练习题库2022-08-02 45

问题患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B

，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A.年龄增大
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.维生素B

缺乏
E.营养不良

选项 A.年龄增大
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.维生素B

缺乏
E.营养不良

答案 D

解析恶性贫血患者主要是无法从食物中吸收维生素B

或维生素B

缺乏，这样的患者每个月都要注射维生素B

，直到去世。维生素 B

的半衰期长，需要36年的时间才能将储存体内的维生素B

全部代谢。当患者体内维生素B

缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管恶性贫血在老年人中多发，却是由内因子缺乏引起的。即使增加营养，增加维生素B

的摄入，但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素 B

存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是D。

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药学中级

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