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  3. 共用题干 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年

共用题干 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年

题库2022-08-02  72
问题 共用题干患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是A:抗血小板治疗和抗凝治疗B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C:蛇毒类降纤药D:尿激酶等溶栓治疗E:钙离子拮抗剂等神经保护剂
选项 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是
A:抗血小板治疗和抗凝治疗
B:甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C:蛇毒类降纤药
D:尿激酶等溶栓治疗
E:钙离子拮抗剂等神经保护剂
答案 D
解析 对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选Do
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