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共用题干 患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温3
共用题干 患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温3
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2022-08-02
30
问题
共用题干患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温39.6℃,血压40~90mmHg,克氏征、布氏征阳性,白细胞计数40*10<sup>9</sup>/L,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。为避免该药泌尿道损害,可采取的措施是A:少饮水B:降低尿液pHC:加服等量碳酸氢钠D:合用TMPE:首剂加倍
选项
为避免该药泌尿道损害,可采取的措施是
A:少饮水
B:降低尿液pH
C:加服等量碳酸氢钠
D:合用TMP
E:首剂加倍
答案
C
解析
磺胺嘧啶口服易吸收,易通过血脑屏障,对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点,为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等,提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度,临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶,磺胺类抑制二氢叶酸合成酶,两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似,两者半衰期相近,临床常用两者合用,即复方磺胺甲噁唑。
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