2. 医疗卫生
  3. 以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

题库2022-08-02  32
问题 以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
选项 A.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂
E.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
答案 D
解析 有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以M受体兴奋的表现为主，中度中毒可同时有M、N受体兴奋，严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。
1.M样作用症状
眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视力模糊，眼睛疼痛等。
腺体：分泌增加，流涎，出汗，中毒严重的患者可出现大汗淋漓。
呼吸系统：支气管腺体分泌增加，支气管痉挛，引起呼吸困难，严重时出现肺水肿。
其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐，腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁；此外，还有心动过缓、血压下降等。
中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现；若误服有机磷酸酯类，则肠道症状先出现。
2.N样作用症状 激动N2受体，出现肌肉震颤、抽搐，常从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹；激动N1受体则表现复杂。
3.中枢神经系统症状 中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后抑制，可出现不安、震颤、谵妄、昏迷等，后因中枢抑制导致血压下降、呼吸停止。
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