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（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量

考试题库2022-08-02  41
问题 （共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最可能的诊断是（ ）。A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症B. 子宫肌癌＋卵巢瘤C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症E. 子宫内膜癌
选项 A. 卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症
B. 子宫肌癌＋卵巢瘤
C. 子宫腺肌瘤＋卵巢瘤
D. 子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症
E. 子宫内膜癌
答案 D
解析 ①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。
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