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医疗卫生
(共用题干)患者女,27岁。双眼睑下垂,复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。
(共用题干)患者女,27岁。双眼睑下垂,复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。
资格题库
2022-08-02
62
问题
(共用题干)患者女,27岁。双眼睑下垂,复视3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。患者服用上题所选药物后,出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为( )。A.肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.特发性危象E.药物过敏
选项
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.特发性危象
E.药物过敏
答案
B
解析
各种生理、病理或药物因素,如新斯的明过量、有机磷农药中毒等原因,导致乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积过多,持续作用于乙酰胆碱受体,使突触后膜持续去极化,复极过程受阻,神经-肌肉接头发生阻滞,信号传递障碍,除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外,尚有毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状,如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。应用新斯的明可使肌无力症状加重,应停用胆碱酯酶抑制剂,用胆碱受体阻断药阿托品、654-2(山莨菪碱)等肌肉注射缓解症状。根据患者临床症状,最可能的诊断为胆碱能危象。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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