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医疗卫生
患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热3
患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热3
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2022-08-02
32
问题
患者女，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。最可能的诊断是（ ）。A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群移位
选项
A.急性菌痢
B.急性肠炎
C.二重感染
D.败血症
E.菌群移位
答案
C
解析
根据题意考虑患者发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调又称菌群交替症或二重感染。
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