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患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺
患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺
admin
2022-08-02
42
问题
患儿,男性,两岁半。咳嗽,发热两天,体温37.8℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO
7.6kPa, PaCO
8kPa,诊断为支气管肺炎。此时首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不足C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心衰
选项
A.体温过高
B.营养不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心衰
答案
D
解析
肺炎患儿出现呼吸困难,口唇发绀,说明机体缺氧,而PaO
7.6kPa、PaCO
8kPa说明通气功能不足,可能存在气道梗阻,故首选的护理诊断是D。
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主管护师题库护理类分类
主管护师
护理类
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