2. 医疗卫生
  3. 患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。为了

患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。为了

练习题库2022-08-02  63
问题 患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是A.B超B.拍胸部X线正侧位片C.CTD.食管纤维镜检E.食管拉网
选项 为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是
A.B超
B.拍胸部X线正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
答案 C
解析 1.因为选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状，可排除。食管癌患者最早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
2.因为选项A对食管癌进一步诊断无意义；选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。选项D只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；选项E适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度，故选C。
3.因为食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。
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