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女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院

admin2022-08-02  35
问题 女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹移动性浊音(±)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16.2×10/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.十二指肠溃疡
选项 A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.十二指肠溃疡
答案 B
解析 病人“3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力”提示有十二指肠溃疡，病人“昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，血白细胞16.2×10/L，”提示有腹膜炎。“血清淀粉酶64U(温氏法)”提示病人没有胰腺炎。因此病人应为溃疡穿孔。
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