女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压

admin2022-08-02  32

问题 女性,32岁,月经量过多3年,皮肤紫癜一周。体检:双下肢可见淤点、淤斑,胸骨无压痛,旰、脾、淋巴结不大。血红蛋白110g/L,白细胞4.3×10/L,血小板30×10/L,骨髓象中巨核细胞增多,且伴有发育成熟障碍,粒、红系及单核系正常,无产板型巨核细胞。对于该病人:下列护理诊断正确的是什么(      )A.组织完整性受损B.有感染的危险与粒细胞减少有关C.体温增高D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关E.预感性悲哀

选项 下列护理诊断正确的是什么(      )
A.组织完整性受损
B.有感染的危险与粒细胞减少有关
C.体温增高
D.自我形象紊乱与丙酸睾酮副作用有关
E.预感性悲哀

答案 A

解析 护理要点包括:①一般护理:出血严重者应卧床休息。给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。如有牙龈出血,食物的温度不宜过高。多吃蔬菜、水果,防止便秘,禁吃坚硬、多刺、辛辣食物,最好提供半流质和软食。②预防和避免加重出血:减少活动,血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁,穿宽松棉质衣物,避免皮肤受刺激引起出血。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。依据病情选用流质、半流质少渣饮食;预防便秘和剧烈咳嗽。
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