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患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕

admin2022-08-02  26
问题 患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该患者进一步确诊最适宜的方法是A.阴道后穹隆穿刺B.B超检查C.妊娠试验D.腹腔镜检查E.血常规检查
选项 对该患者进一步确诊最适宜的方法是
A.阴道后穹隆穿刺
B.B超检查
C.妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.血常规检查
答案 A
解析 患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。
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