2. 医疗卫生
  3. 患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹

患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹

题库2022-08-02  35
问题 患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A.阴道后穹隆穿刺B.血HCG测定C.宫腔镜D.阴道镜E.B超
选项 A.阴道后穹隆穿刺
B.血HCG测定
C.宫腔镜
D.阴道镜
E.B超
答案 A
解析 育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。
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