2. 医疗卫生
  3. 患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，

患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，

题库2022-08-02  39
问题 患者女性，33岁。停经40天，左下腹撕裂样疼痛1小时，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒。查体：Bp80/40mmHg，HR120次／分，满腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈有举痛，子宫稍大、软、有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。该患者最可能的诊断是A.急性输卵管炎B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠破裂D.先兆流产E.流产合并感染
选项 该患者最可能的诊断是
A.急性输卵管炎
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠破裂
D.先兆流产
E.流产合并感染
答案 C
解析 输卵管妊娠破裂多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。患者多因突发性腹痛来就诊，开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。患者在腹痛同时，常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥。根据妇科检查可判断该患者为输卵管妊娠破裂。
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