患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴

admin2022-08-02  33

问题 患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症

选项 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症

答案 B

解析 青年男性,因癫痫大发作后出现纳差,伴无尿,尿量在0~50ml/d,尿常规示蛋白尿,血尿;肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等;病人尿毒症期,应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复,但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。
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