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患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴

admin2022-08-02  39
问题 患者，男性，23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示：白蛋白(+++)，红细胞(+++)；肾功能检查：BUN17.2μmol/L，Scr:1100μmol/L；B超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症
选项 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
答案 B
解析 青年男性，因癫痫大发作后出现纳差，伴无尿，尿量在0～50ml／d，尿常规示蛋白尿，血尿；肾功能检查：BUN17.2μmol／L，Scr:1100μmol／L提示癫痫发作后急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭最常见的的酸碱平衡失调是代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙、高磷、低氯血症等；病人尿毒症期，应该早期进行透析治疗。经透析治疗尿量虽然有恢复，但仍然需要维持水、电解质和酸碱平衡。
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