2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食

最全题库2022-08-02  29
问题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症A.白细胞增高B.血清淀粉酶显著增高C.腹水淀粉酶检测阳性D.血钙显著降低E.尿淀粉酶显著增高
选项 在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症
A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高
答案 D
解析 该患者符合急性胰腺炎特点；急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，以防止Oddis括约肌痉挛，加重病情；当患者出现低钙血症，血钙低于1.5mmol／L时，病情预后不良；多数病人进食1～3天，以减少胃酸分泌，减少胰液分泌，以减轻腹胀和腹痛；病情好转，可给低盐、低脂、低糖饮食。
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