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患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊

admin2022-08-02  29
问题 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A.指导患者有效咳嗽B.生理盐水雾化吸入湿化气道C.予以机械吸痰D.督促患者每日饮水1500ml以上E.咳嗽时给予胸部叩击
选项 护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是
A.指导患者有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促患者每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
答案 C
解析 咳嗽咳痰，且痰不易咳出，最常见的护理诊断是清理呼吸道无效，本例患者主要与痰液粘稠有关。故本题选B。
机械吸痰适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。故本题选C。
有效咳嗽病人尽可能取坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5~6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压腹部，咳出痰液。故本题选D。
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