女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状

资格题库2022-08-02  28

问题 女性,58岁,服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是A.减少呼吸道分泌物B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用C.对抗呼吸中枢抑制D.消除毒蕈碱样症状E.恢复胆碱酯酶的活力

选项 应用氯解磷定抢救患者的作用机制是
A.减少呼吸道分泌物
B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
C.对抗呼吸中枢抑制
D.消除毒蕈碱样症状
E.恢复胆碱酯酶的活力

答案 E

解析 根据病史资料,患者为急性有机磷杀虫剂中毒,血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃,导泻和灌肠,以及活性炭吸附。患者昏迷,禁忌催吐,洗胃虽能较彻底清除胃内毒物,但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能,患者中毒时间短,权衡利弊,可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液,因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药,通过竞争作用,夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力,消除烟碱样症状。
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