男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，

最全题库2022-08-02 42

问题男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保暖D.测每小时尿量E.保持18～20℃室温

选项以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温

答案 C

解析休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

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主管护师

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