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患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(
患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(
admin
2022-08-02
25
问题
患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.病情平稳即可下床活动
选项
下列哪项护理措施不妥
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.病情平稳即可下床活动
答案
E
解析
考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影,突然剧烈头痛伴呕吐的症状,以及脑膜刺激征,均支持蛛网膜下腔出血的诊断。第1小题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅多不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,嘱患者绝对卧床休息4~6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。第2小题选E。
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主管护师
护理类
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