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患者,男性。76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监
患者,男性。76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监
admin
2022-08-02
29
问题
患者,男性。76岁,冠心病急性心肌梗死,院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压:80~90mmHg/50~60mmHg,尿量20mL/h。呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是A:严密心电监测B:静脉大量补液C:定期监测电解质水平及血气分析结果D:保持病人呼吸道通畅E:预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
选项
A:严密心电监测
B:静脉大量补液
C:定期监测电解质水平及血气分析结果
D:保持病人呼吸道通畅
E:预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
答案
B
解析
心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压,易使病人发生急性肾衰竭,故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后,若血压能维持在80~90mmHg/50~60mmHg,而尿量少于30ml/h,可试用呋塞米静脉注射:若注射后仍无尿或少尿,则提示急性肾衰竭,故不可大量静脉补液,此时应严格限制入水量,监测血电解质,防治高血钾,必要时可透析治疗。
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