2. 医疗卫生
  3. 患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于

患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于

题库2022-08-02  67
问题 患者，男，40岁。支气管哮喘发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。患者发生了（　　）。A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不张
选项 A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.肺不张
答案 B
解析 自发性气胸起病急骤，一部分患者发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数患者是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。该患者于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，考虑为自发性气胸。
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