患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体

考试题库2022-08-02 91

问题患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。患者最可能出现的并发症是A.腘动脉损伤B.休克C.骨筋膜室综合征D.腓长肌腱断裂E.患肢严重感染

选项患者最可能出现的并发症是
A.腘动脉损伤
B.休克
C.骨筋膜室综合征
D.腓长肌腱断裂
E.患肢严重感染

答案 C

解析 1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

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