2. 医疗卫生
  3. 患者女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，

患者女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，

题库2022-08-02  51
问题 患者女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。术后患者适宜的卧位为A.半坐位B.截石位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位
选项 术后患者适宜的卧位为
A.半坐位
B.截石位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
答案 C
解析 1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状，排除A、B，Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外，因此可得知C为正确答案。Ⅲ度：宫颈及寓体全部脱出至阴道口外，排除E。解题关键：肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状，根据是否还在阴道内判断。
2.术后应卧床休息，最适宜的体位是平卧，因此C是正确答案，半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合，排除A、D、E。截石位用于术前检查，排除B。解题关键：术后应卧床休息7～10天，避免增加腹压的动作，尽量平卧位。
3.收缩肛门是最适宜的方法，因此C是正确答案。避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等，仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压，排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织，排除A、E。解题关键：运动选择要注意避免增加腹压，且要锻炼盆底肌肉组织，综合判断。
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