十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体

资格题库2022-08-02 43

问题十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10

／L(50／mm

)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验(-)目前主要的护理诊断中可除外哪项A.躯体移动障碍，与脑实质损害有关B.潜在并发症：颅内压增高症，脑疝C.气体交换受损，与肺部粟粒结核病灶有关D.体温过高，与结核感染中毒有关E.营养不足，与进食少和消耗过多有关

选项目前主要的护理诊断中可除外哪项
A.躯体移动障碍，与脑实质损害有关
B.潜在并发症：颅内压增高症，脑疝
C.气体交换受损，与肺部粟粒结核病灶有关
D.体温过高，与结核感染中毒有关
E.营养不足，与进食少和消耗过多有关

答案 A

解析

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护师初级

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