患者女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800

admin2022-08-02  35

问题 患者女,28岁。初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为A.胎盘剥离延缓而出血B.胎盘未娩出时出血不止C.胎盘娩出后阵发性出血最多D.胎盘娩出后出血多无血块E.胎盘未娩出时阵发性出血

选项 A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后阵发性出血最多
D.胎盘娩出后出血多无血块
E.胎盘未娩出时阵发性出血

答案 C

解析 若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多。故选C。解题关键:分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。
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