60岁妇女,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:子宫稍大,较软,附件(-

免费题库2022-08-02  25

问题 60岁妇女,主诉绝经10年之后,重现阴道流血,妇科检查:子宫稍大,较软,附件(-),首要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤

选项 A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.宫颈糜烂
D.子宫内膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤

答案 D

解析 根据患者病史,首先考虑的是子宫内膜癌。子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人,绝经后阴道出血是其典型症状,结合子宫增大、质软的体征,故最可能是子宫内膜癌。子宫内膜癌具有生长慢,转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织,压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛,并向下肢及足部放。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时,可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛 。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。为早期发现与预防宫颈癌,育龄妇女应每1~2年普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主。故答案为D。
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