患儿8个月。“发热伴有咳嗽,咳痰2天,气促伴发绀2小时”入院,护理体检:T38.

资格题库2022-08-02  16

问题 患儿8个月。“发热伴有咳嗽,咳痰2天,气促伴发绀2小时”入院,护理体检:T38.9℃,烦躁不安,呼吸急促65次/分,鼻翼扇动伴有发绀,听诊心率180次/分,心音低钝双肺密集湿啰音,肝脏肋下5cm。最有可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支原体肺炎C.喘息性支气管炎D.支气管炎合并心衰E.肺炎合并肺水肿

选项 A.毛细支气管炎
B.支原体肺炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管炎合并心衰
E.肺炎合并肺水肿

答案 D

解析 心力衰竭的病情观察要点:突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160~180次/分)出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大。
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本试题收录于: 护师初级题库护理类分类

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