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患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧
患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧
考试题库
2022-08-02
55
问题
患者,女性,36岁,唇痈10天,高热5小时。查体:体温39.6℃;神志不清,左侧瞳孔散大,对光反应消失:唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个脓栓;右肢体瘫痪。患者痊愈出院,指导其预防类似问题发生的方法是A.尽早切开引流B.局部冷敷C.禁挤压,少说话D.营养支持E.全身应用抗生素
选项
患者痊愈出院,指导其预防类似问题发生的方法是
A.尽早切开引流
B.局部冷敷
C.禁挤压,少说话
D.营养支持
E.全身应用抗生素
答案
C
解析
根据题干,患者唇痈10天,高热5小时,体温39.6℃,左侧瞳孔散大,对光反应消失,可能是由于唇痈而引起颅内脓肿。右肢体瘫痪、左瞳孔散大,对光反应消失可排除菌血症、脓毒症。高热、体温39.6℃可排除颅内出血、脑梗死。故答案为C。
唇痈引起颅内脓肿的原因可能是挤压或说话多,使感染通过海绵窦扩散至颅内。 颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。故答案为A。
为了避免避免发生颅内脓肿,可减少说话,避免挤压唇痈。故答案为C。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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