患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压1

admin2022-08-02 63

问题患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能的诊断为A.脑震荡B.颅顶骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅内压降低

选项此患者最有可能的诊断为
A.脑震荡
B.颅顶骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅内压降低

答案 D

解析颅脑损伤病人出现中间清醒期，最可能的诊断是硬脑膜外血肿；此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折（有脑脊液耳漏）；根据目前患者的情况，最重要的治疗是减轻脑水肿，降低颅内压（防止脑疝）；脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道，容易引起颅内感染。

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