2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组

患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组

考试题库2022-08-02  76
问题 患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定
选项 此时最佳的处理方法是
A.清创术，骨折复位，外固定支架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓内针内固定
D.清创术，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定
答案 A
解析 1.患者合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通，属开放性骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该先行简单的外固定及局部包扎。故选A。2.开放性骨折的处理应当首先彻底清创，骨折复位，同时为了避免感染，加重组织损伤，应采取外固定，因为内固定可能增加组织损伤，加重感染。故答案是A。
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