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女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医
考试题库
2022-08-02
51
问题
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该病人最可能出现A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.尺骨上端骨折D.肱骨髁上骨折E.肘部软组织挫伤
选项
该病人最可能出现
A.肘关节脱位
B.桡骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肘部软组织挫伤
答案
D
解析
根据题干,患儿跌倒时以手掌撑地,上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。2.肘关节脱位:肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变,上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折:伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折:肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。故答案为D。
骨折典型症状:伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
伸展型跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者,骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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