2. 医疗卫生
  3. 患者，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减

患者，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减

题库2022-08-02  33
问题 患者，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患者最可能是A.高钠血症B.低钠血症C.低血糖症D.低钙血症E.低钾血症
选项 A.高钠血症
B.低钠血症
C.低血糖症
D.低钙血症
E.低钾血症
答案 E
解析 低钾血症表现为肌无力，一般先出现四肢肌软弱无力；后延及呼吸肌和躯干肌，严重者可有腱反射减弱、消失或软瘫。消化道功能障碍：胃肠道蠕动缓慢，有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。心脏功能异常：主要为传导阻滞和节律异常。代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐搦、口周及手足麻木、有时可伴有软瘫。该患者腹泻经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，为低钾血症表现，故正确答案为E。解题关键：掌握低钾血症的临床表现。
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