患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管

练习题库2022-08-02 39

问题患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。护士为该患者采取的护理措施应除外A.对三腔二囊管充分固定B.每隔24小时气囊放空10分钟C.气囊压迫一般为3～4天D.加强巡视，防止发生误吸E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动

选项护士为该患者采取的护理措施应除外
A.对三腔二囊管充分固定
B.每隔24小时气囊放空10分钟
C.气囊压迫一般为3～4天
D.加强巡视，防止发生误吸
E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动

答案 B

解析为了避免食管与胃底发生压迫性溃疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。门体静脉断流术门脉高压症并发食管下端及胃底曲张静脉破裂出血病人，经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效；出血持续、凶猛，应急诊手术止血。

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护师初级

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