2. 医疗卫生
  3. 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角

患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角

资格题库2022-08-02  32
问题 患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度
选项 胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
答案 D
解析 1.胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛呈烧灼样或钝痛为临床特点，常伴有嗳气、反酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食-疼痛-缓解的规律。故选C。解题关键：胃溃疡--餐后痛；十二指肠溃疡--餐前痛。
2.纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠黏膜变化及溃疡大小、形态，还可在直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。可对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。故选D。解题关键：胃镜和活组织检查可以对消化性溃疡作出准确诊断并可鉴别胃良、恶性溃疡。
3.①定期门诊复查。②全面治疗。③胃癌治疗效果很不理想，因而早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。应通过健康教育提高大众的自我保健意识。④指导患者建立合理的饮食结构和习惯。⑤严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药。故选D。解题关键：早期发现，早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。
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