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医疗卫生
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后
考试题库
2022-08-02
37
问题
患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氢氧化铝凝胶C.肌内注射阿托品D.紧急手术E.口服硫糖铝
选项
此患者最合适的治疗为
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
答案
A
解析
1.溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期性发作,秋季至春季是发作季节,可因气候寒冷或饮食不节而诱发,十二指肠溃疡疼痛,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,表现为空腹痛,进食可缓解。十二指肠溃疡的致病因素主要有:①遗传因素;②胃酸分泌过多;③十二指肠黏膜防御机制减弱;④幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。而该患者不仅符合上述症状,胃镜检查也发现幽门螺杆菌。故选A。解题关键:幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关。2.三联疗法现在是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法,即质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,目前最常用的即为奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑。故选A。解题关键:质子泵抑制剂加上两种有效的抗生素,是根治幽门螺杆菌的有效治疗方法。3.十二指肠溃疡并发症包括出血、瘢痕性幽门梗阻、穿孔等,十二指肠溃疡穿孔的多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。故选E。解题关键:90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁,60%的胃溃疡穿孔发生在胃小弯。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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