2. 医疗卫生
  3. 肝硬化最突出的临床表现为A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通

肝硬化最突出的临床表现为A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通

最全题库2022-08-02  28
问题 肝硬化最突出的临床表现为A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张
选项 A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
答案 C
解析 失代偿期：症状显著，主要为： 1.肝功能减退的临床表现： （1）消化道 （2）出血、贫血：肝脏合成凝血因子减少。 （3）内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活功能减退，部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；还可有肝掌、蜘蛛痣。 另外：肝功能减退时，肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多，致钠水潴留、水肿，促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。 2.门静脉高压的临床表现 门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。 （1）脾大、脾功能亢进：晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。 （2）侧支循环建立与开放：食管和胃底静脉曲张。 （3）腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。①门静脉压力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成过多 ④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。
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