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肝硬化最突出的临床表现为A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通
肝硬化最突出的临床表现为A.肝大 B.脾大 C.腹水 D.呕血 E.交通
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2022-08-02
44
问题
肝硬化最突出的临床表现为A.肝大B.脾大C.腹水D.呕血E.交通支扩张
选项
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
答案
C
解析
失代偿期:症状显著,主要为: 1.肝功能减退的临床表现: (1)消化道 (2)出血、贫血:肝脏合成凝血因子减少。 (3)内分泌失调:肝脏对雌激素的灭活功能减退,部分病人出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;还可有肝掌、蜘蛛痣。 另外:肝功能减退时,肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发醛固酮及抗利尿激素增多,致钠水潴留、水肿,促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退,表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。 2.门静脉高压的临床表现 门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。 (1)脾大、脾功能亢进:晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少,称为脾功能亢进。 (2)侧支循环建立与开放:食管和胃底静脉曲张。 (3)腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。①门静脉压力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成过多 ④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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