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患者男,72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气
患者男,72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气
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2022-08-02
22
问题
患者男,72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查:pH7.29,PaCO
10.26kPa,PaO
7.6kPa,HCO
2mmol/L,BE5mmol/L据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒
选项
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
答案
C
解析
由于通气不畅导致CO
贮留,动脉血二氧化碳分压(PaCO
)>9.33kPa,血浆中碳酸继续增加,超过机体代偿能力时,则可引起血浆的NaHCO
/H
CO
的比值及pH值下降,称此为失偿性呼吸性酸中毒。故选C。解题关键:PaCO
升高,pH值下降可能是失代偿性呼吸性酸中毒。
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护师初级
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