患者女,24岁。未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其中首优护理诊断是

考试题库2022-08-02  54

问题 患者女,24岁。未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其中首优护理诊断是A.体温过高B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.相关知识缺乏E.思维过程改变

选项 A.体温过高
B.皮肤完整性受损
C.有感染的危险
D.相关知识缺乏
E.思维过程改变

答案 B

解析 系统性红斑狼疮病人的护理诊断:①皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎性反应因素有关;②疼痛:慢性关节疼痛,与自身免疫反应有关;③口腔黏膜受损:与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关;④并发症:慢性肾衰竭;⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损,故B正确。解题关键:系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。
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本试题收录于: 护师初级题库护理类分类

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