患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科

练习题库2022-08-02  33

问题 患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此时患者应诊断为A.术后发热B.呼吸道感染C.血管相关性感染D.手术切口感染E.因肝病引起的发热

选项 此时患者应诊断为
A.术后发热
B.呼吸道感染
C.血管相关性感染
D.手术切口感染
E.因肝病引起的发热

答案 C

解析 1.符合下述三条之一者可诊断血管相关性感染:①静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现);②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致;③经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛。该患者符合①②③。故选C。解题关键:血管相关感染:穿刺点在静脉,沿导管走行,血管介入部位感染。
2.医院感染也称"医院获得性感染",是指入院48小时后发生的感染。该患者入院48小时以上,在穿刺部位发生感染。故选B。解题关键:医院感染发生于入院后48小时。
3.在静脉置管及护理过程中需注意:①慎重考虑穿刺的必要性,选用不易形成血栓的材料所制的导管;②采用洗手及完善的防护屏障(口罩,消毒衣,手套,无菌单等)消毒;③技术上要减少穿刺损伤,穿刺困难的人可能增加局部感染的发生率;④注意插管部位的消毒,插管部位选择干燥薄纱或其他透气敷料;⑤导管护理,减少使用频率和使用时间。故选E。解题关键:穿刺前慎重考虑,洗手消毒要完善,技术到位少频率。
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本试题收录于: 护师初级题库护理类分类

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