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患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺

资格题库2022-08-02  68
问题 患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31,PaO＜sub>2＜/sub>52mmHg,PaCO＜sub>2＜/sub>6lmmHg,患者目前最可能出现的是A:肺心病B:肺炎C:左心衰竭D:呼吸衰竭E:肺癌
选项 A:肺心病
B:肺炎
C:左心衰竭
D:呼吸衰竭
E:肺癌
答案 D
解析 【考点】呼吸衰竭的临床表现、辅助检查和诊断【精析】由血气分析PaO＜sub>2＜/sub>＜60mmHg、PaCO＜sub>2＜/sub>＞50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者既往有肺气肿病史，近日出现咳嗽、咳痰、气急，之后出现神志不清，主要由于CO＜sub>2＜/sub>潴留导致呼吸抑制，进而引起脑组织缺氧，题目没有任何提示患者心脏有疾患，可排出A、C，且患者症状表现和肺癌不合，故答案选D。【避错】部分考生会选择B，因为患者咳嗽、咳痰，跟肺炎有相似之处，但是血气分析中CO＜sub>2＜/sub>通常是正常的，结合患者有肺气肿的病史，所以答案是D。
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