2. 医疗卫生
  3. 患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有

患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有

最全题库2022-08-02  39
问题 患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（　　）。A.术后48小时内控制排便B.术后当天下床活动C.术后当天可进普食D.术后尽量减少或不使用镇痛剂E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
选项 A.术后48小时内控制排便
B.术后当天下床活动
C.术后当天可进普食
D.术后尽量减少或不使用镇痛剂
E.术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴
答案 A
解析 术后3天内避免排便，利于伤口愈合，可于术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便。B项，术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等，24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间。C项，术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。D项，大多数肛肠术后病人创面疼痛剧烈，是由于肛周末梢神经丰富，或因括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多等导致。判断疼痛原因，给予相应处理，如使用镇痛药、去除多余敷料等。E项，用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。
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