2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。

考试题库2022-08-02  86
问题 患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞2.6×109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（　　）。A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔
选项 A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
答案 C
解析 急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在腹痛、寒战高热、黄疸的基础上，又出现休克及中枢神经系统受抑制的表现。
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