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患者，女，36岁，妊娠36周，近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体

资格题库2022-08-02  71
问题 患者，女，36岁，妊娠36周，近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体：体温36.5℃，脉搏95次／分，血压180／120mmHg，子宫大小与孕周相符，胎心150次／分，枕左前位，水肿(+)，无宫缩，未见红，未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105／85mmHg。  该孕妇发生的问题是A.子痫前期重度B.子痫C.子痫前期轻度D.高血压脑病E.妊娠期高血压
选项 A.子痫前期重度
B.子痫
C.子痫前期轻度
D.高血压脑病
E.妊娠期高血压
答案 A
解析 高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。子痫前期根据病情严重程度分为：①轻度：妊娠20周以后出现血压≥140／90mmHg；尿蛋白≥0．39／24h或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160／110mmHg；尿蛋白≥2.0g／24h或随机尿蛋白≥(++)；血清肌酐>106μmmol／L。该患者妊娠晚期，基础血压正常，现血压增高，24小时尿蛋白量定量超过5g，自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清。可诊断为子痫前期重度。
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