2. 医疗卫生
  3. 患者，女，37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断

患者，女，37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断

题库2022-08-02  78
问题 患者，女，37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。  此时应遵医嘱首选的治疗措施为A.青霉素B.泼尼松C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.手术
选项 A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
答案 B
解析 柳氮磺吡啶(SASP)是治疗本病的常用药物，适用于轻、中型或重型经糖皮质激素治疗后已缓解者。糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期及急性暴发型患者。免疫抑制剂（硫唑嘌呤或巯嘌呤）可适用于对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例。经内科积极治疗无效或出现大出血、肠穿孔等严重并发症时可进行手术治疗。该患者为重型溃疡性结肠炎患者，因此，首选激素治疗。
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