患者,男性,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性

资格题库2022-08-02  34

问题 患者,男性,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变:疼痛E.有外伤出血的危险

选项 目前该患者的最主要的护理诊断是
A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变:疼痛
E.有外伤出血的危险

答案 D

解析 男性,吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎;目前该患者的病变属于Ⅱ期(营养障碍期);目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变:疼痛;为缓解症状,重要的护理措施是要求患者绝对戒烟,因为烟碱会使小动脉收缩,加重病情。
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